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[新聞] 蛀牙「擺爛」 恐釀口腔蜂窩組織炎


【本報訊】蛀牙不理恐發炎!一名年近四十歲的陳姓男子,日前突發高燒,臉部嚴重腫脹而到醫院掛急診,檢查之後才發現,竟是嚴重蛀牙引發蜂窩性組織炎!台北一名近四十歲的陳姓男子,長期有牙齒痠軟問題,他以為只要使用抗敏感牙膏即可緩解症狀。沒有想到,右臉頰漸腫脹,半夜更突發高燒,才趕緊求助於專業醫師。


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耀美牙醫診所盧家正醫師表示,蛀牙或是敏感性牙齒造成的痠軟問題,並不容易分別,尤其牙齒鄰接面的初期蛀牙,必須靠定期檢查才能發現。蛀牙太深或是牙齒外傷易導致牙髓組織生病。若未即時接受根管治療或原本治療過的根管再度遭受細菌感染,會使牙根周圍骨質發炎缺損,而導致疼痛或膿腫(膿包)、瘻管等症狀,嚴重者甚至可能引起蜂窩性組織炎、骨髓炎等狀況。


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耀美牙醫診所曾惠君醫師指出,目前針對此類病症,多以牙科專用的顯微鏡進行顯微根管治療。由於牙髓神經位於在狹小深幽的牙齒內部,肉眼不易判斷,利用高階顯微鏡可將之放大1030倍,精確瞄準將牙齒裡面發炎或壞死的牙髓組織予以清除,讓牙齒可以繼續使用而不需要整顆拔除。解決以往傳統根管治療時,因型態異常或鈣化而找不到根管位置,或再度治療時無法完整清潔的狀況。

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耀美牙醫診所陳妍蓉醫師表示,多數人感覺牙齒劇烈疼痛才被建議做顯微根管治療,但事實上疼痛並非做顯微根管治療的先決條件。一般來說,需要做顯微根管治療的情況,主要是患者有嚴重齲齒,牙髓神經發炎且已無法恢復正常狀態,甚至出現壞死現象;牙齒受到外力撞擊,牙齒斷裂造成牙髓外露;牙髓發炎引發牙根感染和牙根吸收。相較於傳統根管治療,顯微根管治療能夠保留較多的齒質,大大提高了牙齒保存的機率。

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盧家正醫師補充,顯微根管治療完成後,應考慮牙齒復形或假牙等重建處理。由於做完根管治療的牙齒失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應,通常會慢慢變黑,牙齒質地變脆,容易咬裂,為了美觀及耐用,多數人會選擇做上金屬瓷牙或全瓷冠。齒質剩下不多時,若要做牙冠,即必須在牙根內黏入透明纖維柱心,做上冠心,以做出牙齒必要的假牙支撐。我們更能利用高階顯微鏡將牙齒修磨精細,清楚定位柱心、器械、黏膠與牙本質的交接面,達到更準確精細的治療,降低二次蛀牙及牙周病的發生。

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另外,他也建議,顯微根管治療的術後,回診追蹤狀況穩定的話,應盡快做假牙保護套,避免牙齒斷裂或是造成細菌感染發生。而民眾也需養成定期檢查牙齒的習慣,一旦發現牙齒出現問題,最好給牙醫師診治,才能確保牙齒安全無虞。




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